Ifølge Atlas Flora Danica* er sump-hullæbe registreret i 123 ruder på omkring 230 lokaliteter på Rømø, Mors og Læsø, i Thy, Vendsyssel, Himmerland, Kronjylland, det sydlige Djursland, på Århus egnen, ved Horsens og Haderslev, på Fyn, Bornholm, Lolland, Møn og Sjælland.
Sump-hullæbe vokser på jordbund med vekslende fugtighed på væld- og kalkeng, i ekstremrigkær, kalkkær, på leret væld- og kalkskrænt, i klitlavning, på søbred, i rørsump, skovmose, skoveng og på bunden af kalkrig råstofgrav. Arten er ledeart for ekstremrigkær.
Overvågningen af sump-hullæbe indgik i 1987 i overvågningsprogrammet med optælling af 8 blomstrende skud i bestanden i Insulinmosen ved Gentofte Sø nord for København. I 1989 og 1990 blev 7 ny bestande medtaget. I perioden 1995-2001 samt i 2011 toppede antallet af overvågede bestande, idet 10 eller flere blev overvåget med 12 i 2000 som det højeste antal. I alt er 21 bestande indgået i programmet. Ingen af bestandene har været overvåget kontinuert i hele 30 års perioden. Bestanden i Holmegårds Mose har været overvåget næsten kontinuert i 25 år.
Det største antal blomstrende skud 3.278 på én enkelt lokalitet blev optalt ved Selsø i Hornsherred i 2009. Samme år blev det samlede højeste antal blomstrende skud 4.652 registreret fordelt på 8 bestande. I nogle år er det samlede antal blomstrende skud meget lavt, hvilket primært skyldes, at kun én eller to bestande med et fåtal af individer er blevet optalt, som tilfældet er det i 2006, 2007, 2012 og 2015 (Fig. 1).
Det samme mønster afspejler sig også i det gennemsnitlige antal med 582 blomstrende skud i 2009 som det højeste (Fig. 2).
30 års overvågning af sump-hullæbe viser en samlet stigning i de gennemsnitlige antal af blomstrende skud frem til 2009. Siden er både det samlede og det gennemsnitlige antal af blomstrende skud faldet. Arten er ved rødlistevurderingen 2020 kategoriseret i næsten truet (NT).
